Еще не так давно говорили, что туберкулез — болезнь бедных. Однако в последнее время темпы ее распространения свидетельствуют о том, что этот недуг «не заглядывает в кошелек» — им может заразиться и нищий, и олигарх. Возникает множество вопросов: насколько опасен туберкулез, излечим ли он и т.д. На них отвечает врач-эпидемиолог отдела особо опасных инфекций Днепропетровской областной санэпидстанции Юлия Рева.

— Юлия Анатольевна, что такое туберкулез и как человек может заразиться этой инфекцией?

— Туберкулез — широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий. Он обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы организма. Микобактерии, как правило, передаются воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным — разговоре, кашле, чихании. Возможно также заражение через предметы индивидуального пользования (полотенца и т.д.), при несоблюдении правил личной гигиены (мытье рук) и употреблении в пищу продуктов от больных животных (молоко, творог, сметана).

— Насколько распространен туберкулез?

— Известно, что треть населения планеты инфицирована микобактериями туберкулеза. Доказано, что один больной за год заражает около 100 человек, 10 из которых впоследствии страдают туберкулезом.

Ежегодно в мире заболевают 7 — 10 миллионов человек. Общее количество больных на сегодня достигает 60 миллионов. В 1993 году Всемирная организация здоровья объявила туберкулез глобальной проблемой человечества. По мнению экспертов, в следующие 20 лет им заболеют 200 миллионов человек и около миллиарда будут инфицированы.

— Какова ситуация в Украине?

— Эпидемия в нашей стране зарегистрирована в 1995 году. В государстве 781 тысяча больных, что составляет 1,4% населения. Из них 144 тысячи — больные с активными формами. Ежегодно абсолютное число заболевших возрастает на 40 тысяч, умирают 8 — 10 тысяч человек. Туберкулез стоит на первом месте по смертности от инфекционных болезней.

— Как определить, болен ли человек туберкулезом или нет? Как протекает это заболевание?

— Чаще всего после инфицирования микобактериями болезнь протекает в бессимптомной форме, но примерно одна из десяти скрытых инфекций в конце концов переходит в активную форму.

Туберкулез легких обнаруживается при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке. У детей инфицированность определяется по пробе Манту.

В случаях, когда туберкулез проявляется клинически, обычно первыми симптомами являются слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37оС, редко выше 38оС), потливость, похудение, кашель, длящийся более двух недель. Возможно увеличение лимфатических узлов.

— Излечим ли туберкулез?

— На ранних стадиях справиться с ним гораздо легче. Лечить же эту болезнь самостоятельно невозможно — при неконтролируемом приеме лекарств у палочки Коха развивается устойчивость к препаратам.

Лечение чувствительного к лекарственным средствам туберкулеза занимает около шести месяцев. Для угнетения инфекции терапия должна проводиться систематично, без пауз — тогда туберкулез не сможет прогрессировать.

На сегодня схема лечения, которой придерживаются врачи в нашем государстве, является общепринятой в 120 странах мира.

— Что нужно предпринять, дабы не заразиться туберкулезом?

— Следует заботиться о своем иммунитете — сильный иммунитет в состоянии самостоятельно победить палочку Коха, если она попадет в организм. Чтобы иммунитет мог справиться с болезнью, нужно качественно и разнообразно питаться, принимать витамины, чаще бывать на свежем воздухе.

Значительную роль в деле профилактики туберкулеза играет ежегодное обследование. В медицинской фтизиатрической практике существует понятие групп риска — это категории населения с хроническими заболеваниями, которые более восприимчивы к возбудителю туберкулеза (больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, пациенты, принимающие глюкокортикоиды или иммуносупрессивные препараты и т.д.). Лица, относящиеся к этой группе, должны два раза в год проходить флюорографию.

Важное значение имеет и вакцинация против заболевания. В Украине она осуществляется с помощью препаратов БЦЖ и БЦЖ-М в первые 3-7 дней жизни, а в последующем проводится в 7 и 14 лет. Иммунитет после правильной вакцинации сохраняется в течение длительного времени.

Таким образом, важно помнить: успех лечения зависит от того, насколько рано выявили заболевание, а также от самого больного, тщательно соблюдающего все назначения врача. Поэтому при наличии вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту и пройти осмотр.